MEZZI DIAGNOSTICI DELLO STOMACO

1-ENDOSCOPIA:

Metodica più utilizzata oggi giorno,consiste in tubo che dalla cavità orale,passando poi per l'esofago arriva nello stomaco.il tubo endoscopico è dotato di una telecamera che ci consente di vedere dettagliamente le pareti dello stomaco le cui pareti debbono però essere un pò distese attraverso la preventiva introduzione di aria.A volte si può somministrare anche del valium per riduree le contrazione peristaltiche dello stomaco e per rilassare le pareti.

2-RX DIGERENTE A SINGOLO CONTRASTO:

Esame diagnostico che consiste nell'assunzione di radiogrammi previa somministrazione di mdc.

L'RX digerente a singolo contrasto consta di tre fasi differenti:

1)PICCOLO  RIEMPIMENTO

2)GRANDE   RIEMPIMENTO

3)SERIOGRAFIA BULBODUODENALE

PICCOLO RIEMPIMENTO: paziente in ortostasi,beve un piccolo sorso di bario il quale evidenzia il disegno plicale.non vedo il disegno mucoso,rappresentato dalle areole gastriche,che vedo solamente con il doppio contrasto.

GRANDE RIEMPIMENTO: paziente in ortostasi,beve tutto il solfato di bario(200-250cc)

Proiezioni:OAD-OAS:documenta transito e morfologia esofago fino a sbocco cardias

AP:settoriale e panoramica(esofago-stomaco-duodeno)

OAD:panoramica,documenta piccola curvatura,ragione antropilorica,pareti laterali del duodeno

LL:documenta pareti anteriore e posteriore dello stomaco.

SERIOGRAMMI SUL BULBO

OAD:prendo il bulbo in AP

OAS:prendo il bulbo d'infilata

SUPINO IN TRENDELEMBURG:per vedere se c'è reflusso

PRONO:OPS:per documentare stomaco,antro,piloro,bulbo duodenale,"c" duodenale

SERIOGRAFIA BULBODUODENALE

Tale indagine segue sempre il piccolo e grande riempimento,il paziente sta supino e gli viene applicato un compressore sulla regione d'interesse.

Proiezioni:

OAD:documento il bulbo, vedo la sovrapposizione della superficie anteriore e posteriore,vedo il profilo della grande curvatura e della piccolo curvatura del bulbo duodenale.Deduco che è un'OAD in quanto il bulbo si allontana dallo stomaco.

OAS:documenta la parete anteriore e posteriore del bulbo.Deduco che è un'OAS in quanto il bulbo si avvicina allo stomaco.

RX DIGERENTE A DOPPIO CONTRASTO

Esame diagnostico che prevede la somministrazione di farmaci ipotonizzanti, quali BUSCOPAN e GLUCAGONE, al fine di distendere le pareti delo stomaco.Successivamente si fa bere al paziente un mdc omogeneo in ambiente acido,vischioso,e sufficientemente fluido;il mdc che viene generalmente utilizzato è il Solfato di Bario al 60%. Una volta che il paziente ha ingerito il mdc si fa ruotare in maniera tale da garantire una verniciatura omogenea delle pareti dello stomaco.dopo che il paziente ha ingerito il mdc radiopaco,gli si somministrano delle polveri effervescenti per lo studio a doppio contrasto o di superficie.

PROIEZIONI:

Supino:AP-OAD(documenta  fondo)-OAD(documenta regione antro-pilorica)

Porono:PA-OPS(documenta antro,bulbo,"c"duodenale)

Ortostasi:AP-OAD (dissocio colonna ed esofago)-LL